Trudnoća menja sve – od garderobera do raspoloženja – ali često zaboravimo da menja i desni i zube. Zubi u trudnoći mogu postati osetljiviji, desni crvenije, a četkica odjednom ”glumi horor film” svaki put kad je uzmete u ruke. Dobra vest: uz pravu negu i redovne kontrole, hormoni neće pokvariti osmeh ni vama ni bebici.
Hajde da prođemo kroz sve što treba da znate – bez dramatizovanja, ali sa dovoljno ozbiljnosti da ne preskačete stomatologa devet meseci.
Šta se dešava sa zubima u trudnoći?
Tokom trudnoće nivo estrogena i progesterona značajno raste. Ovi hormoni utiču na krvne sudove i način na koji desni reaguju na zubni plak, pa desni lakše otiču i krvare. Studije pokazuju da 60–70% trudnica razvije tzv. trudnički gingivitis – zapaljenje desni povezano sa hormonalnim promenama i plakom.
To ne znači da su zubi “osuđeni” čim test pokaže dve crte, već da:
- isti plak koji ste ranije ”tolerisali” sada pravi veću reakciju
- blago zapuštena higijena pre trudnoće u trudnoći postaje ozbiljniji problem
- zubi u trudnoći zahtevaju mrvu više pažnje nego inače
Drugim rečima – hormoni malo ”pojačavaju ton” situacije u ustima, ali vi i stomatolog držite daljinski u rukama.
Hormoni i desni: zašto odjednom krvare?
Ako ste primetili da desni krvare čim ih pogledate, niste jedini. Povećane koncentracije progesterona i estrogena pojačavaju zapaljensku reakciju na bakterijski plak. Zbog toga desni u trudnoći često deluju:
- crvenije i otečene
- osetljive na dodir i hladno/toplo
sklone krvarenju pri pranju zuba ili čišćenju koncem
Ovo stanje se zove trudnički gingivitis i najčešće se javlja u drugom trimestru, a povlači se nakon porođaja – pod uslovom da se plak redovno uklanja.
Važno je znati:
- Trudnoća ne stvara plak – on nastaje zbog hrane, šećera i lošije higijene.
- Hormoni samo pojačaju reakciju desni na plak koji je već tu.
Zato je sada idealan trenutak da pročitate i tekst o krvarenju desni – tamo detaljnije objašnjavamo uzroke, dijagnostiku i terapiju.
Promene na zubima: karijes i “slatke” navike
Osim desni, trudnoća utiče i na same zube. Kombinacija nekoliko faktora povećava rizik od karijesa:
- češće grickanje i slatkiši – bebe vole čokoladu… ali preko vas
- jutarnje mučnine i povraćanje – kiselina iz želuca oštećuje gleđ
- umor – pranje zuba kasno uveče deluje kao maraton
- moguće promene u sastavu pljuvačke i češća suvoća usta
Sve ovo znači da su zubi u trudnoći pod većim rizikom od karijesa, ali ne zato što “beba uzima kalcijum iz zuba”, već zato što su navike i uslovi u ustima promenjeni.
Ako se gingivitis ne kontroliše, uz višak plaka i kamenca može preći u parodontitis – dublje oboljenje potpornog aparata zuba koje može dovesti do rasklaćivanja pa i gubitka zuba. Više o tome možete pročitati u tekstu o parodontitisu.
Da li je stomatološki tretman bezbedan u trudnoći?
Kratak odgovor: da – uz dobru procenu i saradnju sa ginekologom.
Stručne smernice (ADA, ACOG) navode da su preventivne, dijagnostičke i većina terapijskih stomatoloških intervencija bezbedne tokom svih trimestra, uključujući i lokalnu anesteziju.
Praksa je obično sledeća:
- Prvo tromesečje: Fokus na pregledima, savetima i hitnim intervencijama.
- Drugo tromesečje: Najprijatniji period za planirane intervencije (popravke, čišćenje kamenca).
- Treće tromesečje: Tretmani po potrebi uz udoban položaj i kraće seanse.
RTG snimanja uz zaštitnu kecelju i poštovanje pravila zračenja takođe se smatraju bezbednim kada su zaista neophodna.
Ono što ne preporučujemo su čisto estetski tretmani koji mogu da čekaju – npr. agresivno izbeljivanje zuba – o čemu više imate u tekstu o izbeljivanju zuba.
Trudnoća, desni i beba – ima li veze?
Neka istraživanja ukazuju na moguću vezu između nelečenog parodontitisa i većeg rizika za prevremeni porođaj ili manju porođajnu težinu bebe, iako dokazi nisu sasvim jednoznačni.
Šta je za vas bitno u praksi?
- Zdrave desni znače manje hronične upale u organizmu.
- Manje bakterija u ustima znači manju šansu da se one prenesu bebi kasnije (kašike, cucle, poljupci).
- Briga o zubima u trudnoći je zapravo briga o zdravlju za dvoje.
Dodatni plus: bebine mlečne zube počinju da se formiraju između 3. i 6. meseca trudnoće, pa vaša ishrana (vitamini A, C, D i kalcijum) direktno utiče na kvalitet njenih zubnih zametaka.
Kako da negujete zube u trudnoći – praktični saveti
Evo kratkog “checklist”-a za zube u trudnoći:
- Četkica i pasta
- Mekana četkica, kružni pokreti, bez “ribanja”.
- Pasta sa fluorom, dva puta dnevno (ujutru i uveče).
- Konac i interdentalne četkice: Plak se krije i između zuba – baš tamo gde hormoni najviše vole da naprave haos. Čišćenje koncem bar jednom dnevno značajno smanjuje upalu.
- Ishrana:
- Ograničite grickanje i slatkiše “za usput”.
- Birajte orašaste plodove, jogurt, sir, sveže voće i povrće.
- Posle slatkog – čaša vode i, kad god možete, pranje zuba.
- Mučnine i povraćanje: Ne perite zube odmah posle povraćanja – kiselina je omekšala gleđ. Prvo isperite usta vodom ili blagom rastvorom vode i sode bikarbone, pa sačekajte 20–30 minuta pre pranja.
- Redovne kontrole: Idealno: pregled pre trudnoće, jednom u trudnoći (ili češće ako postoji problem) i posle porođaja.
Kada obavezno kod stomatologa?
Odmah se javite stomatologu ako primetite:
- desni koje stalno i obilno krvare
- vidljiv otok, pulsirajući bol, osećaj “zatezanja” ili gnoj
- klimave zube
- jaku osetljivost na hladno/toplo koja ne prolazi
- ranicu ili “čvorić” na desni koji krvari – moguće tzv. trudnički tumor (benigna promena, ali zahteva pregled)
Ne čekajte “da prođe samo od sebe” – u trudnoći akutne upale bole više, lakše remete san i opšte stanje, a često se brže rešavaju nego što mislite.
Zaključak
Hormoni rade svoje, ali ne moraju da budu neprijatelji vašeg osmeha. Uz malo discipline, dobru higijenu i redovne kontrole:
- zubi u trudnoći ostaju zdravi
- desni se smiruju i manje krvare
- vi ulazite u roditeljstvo sa osmehom, a ne sa zuboboljom
Ako planirate trudnoću, već ste u drugom stanju ili ste se tek porodili, najbolje je da zakazujete pregled na početnoj strani ordinacije i zajedno napravimo plan kako da vaš osmeh bude zdrav – za vas i za bebu.