Ako vam desni prokrvare svaki put kad uzmete četkicu, to nije “klasično, normalno” stanje već alarm koji telo šalje. Krvarenje desni često deluje bezazleno, ali u pozadini najčešće stoje upala, naslage, pa nekad i ozbiljniji problemi potpornog aparata zuba. 

Dobra vest: uz pravu dijagnostiku i terapiju, situacija vrlo lepo može da se dovede u red – i bez drame.

Hajde da prođemo kroz to zašto nastaje krvarenje desni, kako izgleda pregled i koje su opcije lečenja.

Kada je krvarenje desni znak za uzbunu?

Jednostavno pravilo: krvarenje desni nije normalno. Može da se javi:

• pri pranju zuba

• kad koristite konac

• kad zagrizete jabuku ili tvrđu hranu

• čak i spontano, bez dodira

Ponekad imate i prateće simptome: crvenilo, otok, neprijatan zadah, osećaj pulsiranja ili blagi svrab u desnima. To su klasični znaci gingivitisa – početne upale desni, koja vrlo često nastaje zbog naslaga i zubnog kamenca uz ivicu desni. 

Ako se na ove signale odmah reaguje, lečenje je obično jednostavno i brzo. Ako se ignorišu – problem može da “siđe” dublje, ka kosti i parodoncijumu.

Najčešći uzroci krvarenja desni

Plak i zubni kamenac

U ogromnom broju slučajeva, krvarenje desni počinje od zubnog plaka – meke, lepljive naslage bakterija koje se talože uz desni i između zuba. Kada se plak ne uklanja redovno i temeljno, on se vremenom mineralizuje i pretvara u zubni kamenac.

Kamenac je hrapav i iritira desni, stalno podstiče upalu i dovodi do:

• crvenila

• otoka

• krvarenja pri pranju

• neprijatnog daha

Detaljnije o tome kako nastaje kamenac i zašto ga treba redovno uklanjati možete pročitati u njihovom članku o zubnom kamencu. 

Gingivitis i parodontitis

Gingivitis je početna, površna upala desni. U ovoj fazi ne dolazi do gubitka kosti, a krvarenje desni često predstavlja prvi i najvidljiviji simptom. Ako se plak i kamenac ne uklone, upala može napredovati u parodontitis – kada se uključuje i kost oko zuba, desni se povlače, stvaraju se parodontalni džepovi, a zubi mogu postati klimavi.

Kratko rečeno:

• gingivitis = “upozorenje”

• parodontitis = problem koji već napada potporu zuba

Što ranije reagujete, terapija je jednostavnija, a posledice minimalne.

Pogrešna tehnika pranja i tvrda četkica

Nekad za krvarenje desni nije kriva samo higijena, već i previše agresivna higijena:

• tvrda četkica

• jaki horizontalni pokreti

• “ribanje” desni umesto masaže

Ovakvo ponašanje može dodatno iritirati i povlačiti desni, naročito ako već postoji upala zbog naslaga. Zato se u ordinaciji često preporučuju mekše četkice i pravilna tehnika pranja.

Ako želite da detaljnije razumete ulogu naslaga u ranom oštećenju zuba i desni, bacite pogled i na tekst o naslagama i karijesu. 

Sistemski faktori i opšte zdravlje

Krvarenje desni nekad ima veze i sa celokupnim zdravljem:

• trudnoća (hormonske promene → “trudnički gingivitis”)

• hormonske promene u pubertetu ili menopauzi

• loše regulisan dijabetes

• određeni lekovi (npr. koji utiču na zgrušavanje krvi ili suvoću usta)

• manjak vitamina C, K i opšta lošija ishrana

Zato je važan iskren razgovor tokom pregleda – nekad nam informacije o celokupnom zdravlju objasne zašto se desni upale iako higijena nije katastrofalna.

Kako izgleda dijagnostika krvarenja desni u ordinaciji?

Razgovor i anamneza

Prvi korak je uvek razgovor. Stomatolog će vas pitati:

• kada ste prvi put primetili krvarenje desni

• u kojim situacijama se javlja

• kako i čime perete zube

• da li koristite konac ili interdentalne četkice

• koje lekove pijete i da li imate hronične bolesti

Ove informacije pomažu da se razdvoji “čist” lokalni problem (naslage, tehnika pranja) od situacija gde je uključeno i opšte zdravlje.

Klinički pregled desni i zuba

Zatim sledi detaljan pregled:

• pregled mekih tkiva (desni, obraz, jezik)

• pregled zuba, naslaga i kamenca

• merenje dubine džepova oko zuba parodontnom sondom

• proveravanje pokretljivosti zuba

Stomatolog prati i raspored krvarenja: da li krvare samo pojedini zubi ili generalno cela vilica. To nam često govori koliko je proces uznapredovao.

Radiološka dijagnostika

Ako postoji sumnja na parodontitis ili dublje probleme, rade se rendgenski snimci (npr. panoramski snimak ili ciljane snimke) da se vidi stanje kosti, eventualni džepovi i skriveni problemi između zuba.

Terapija: Šta radimo kada desni krvare

Terapija krvarenja desni skoro uvek ide u dva pravca: profesionalni tretmani u ordinaciji + korigovana kućna nega.

Profesionalno čišćenje naslaga i kamenca

Prvi i najvažniji korak je uklanjanje uzroka:

• ultrazvučno skidanje kamenca

• uklanjanje mekih naslaga

• poliranje zuba da površina bude glatka i manje “lepljiva” za novi plak

Već posle dobrog profesionalnog čišćenja mnogi pacijenti primećuju da se krvarenje desni smanjuje ili potpuno nestaje u narednim nedeljama – naravno, pod uslovom da se kućna higijena popravi.

Detaljan vodič kroz ovakav tretman već postoji u članku o zubnom kamencu, pa ga vredi prelistati pre ili posle posete ordinaciji.

Lečenje gingivitisa i parodontitisa

Kod gingivitisa, posle profesionalnog čišćenja, fokus je na kontroli naslaga i edukaciji:

• korekcija tehnike pranja

• preporuka adekvatne četkice i paste

• uvođenje konca i/ili interdentalnih četkica

• po potrebi dezinfekcione vodice za ispiranje (ograničeno vreme)

Kod parodontitisa, terapija ide dalje:

• dubinsko čišćenje džepova (scaling i root planing)

• ponekad terapija u više poseta

• redovne kontrole na 3–4 meseca

Cilj je da se upala smiri, džepovi smanje i da desni ponovo “prilegnu” uz zub.

Kućna nega i navike

Bez vaše saradnje kod kuće – povratak problema je samo pitanje vremena. Zato se u ordinaciji detaljno objašnjava:

• kako pravilno da perete zube 2× dnevno (2 minuta)

• kako da koristite konac ili interdentalne četkice

• kako da prepoznate rane znake osetljivosti i povlačenja desni

Ako se zbog povlačenja desni pojavi i osetljivost zuba na hladno, dodatne savete i opcije možete naći i u tekstu osetljivost zuba: uzroci, dijagnostika, tretmani.

Kada je vreme da odmah posetite stomatologa?

Ne čekajte sledeći “slobodan period” u kalendaru ako primetite:

• krvarenje desni koje traje duže od dve–tri nedelje

• otok ili bol u desnima

• povlačenje desni i produženi zubi (“kao da su porasli”)

• klimavost zuba

• neprijatan zadah koji se vraća uprkos pranju

Raniji dolazak znači jednostavniju terapiju, manje zahvata i manji trošak – a više zdravih zuba na duge staze.

Zaključak

Krvarenje desni nije kazna “jer ste zaboravili konac”, već prilika da na vreme uhvatite problem i promenite rutinu. Uz profesionalno čišćenje, pravilnu kućnu negu i redovne kontrole, desni mogu opet da budu zdrave, čvrste i – nekrvareće.

Ako ste primetili krvarenje desni ili sumnjate na upalu, najbolje je da to proverite sa timom koji se time bavi svaki dan. Na početnoj stranici ordinacije možete pronaći sve informacije, kontakte i zakazati pregled – da desni ponovo mirno “ćute”, a ne da se javljaju samo kada ugledaju četkicu.