Ako ste upravo saznali da vas čeka vađenje umnjaka, verovatno mislite: „Zašto baš ja?“ Dobra vest je da ovaj zahvat danas spada u rutinske intervencije, a uz dobru pripremu i poštovanje uputstava, oporavak prolazi mnogo lakše nego što zamišljate. 

Hajde da prođemo kroz sve korak po korak – bez horor priča, uz malo humora i puno praktičnih saveta.

Šta je umnjak i zašto uopšte ide „napolje“?

Umnjaci su treći molari, obično niču između 17. i 25. godine. Kod nekoga izrastu lepo u nizu i mirno žive ceo život, a kod nekoga prave gužvu kao poslednji gost na slavi koji dođe bez najave.

Najčešći razlozi za vađenje umnjaka su:

• nedostatak mesta u vilici (zub pritiska ostale, pravi naguravanje i rotaciju zuba)

• poluiznikli ili neiznikli (impaktirani) umnjaci koji prave hroničnu upalu desni

• ponavljane infekcije, otoci, bol pri žvakanju

• karijes na umnjaku ili na susednom zubu do kog je teško doći četkicom

• sumnja na cistu ili druge promene oko korena zuba

Stomatolog procenjuje situaciju na osnovu pregleda i snimka (ortopan ili 3D snimak) i tada donosi odluku da li je bolje zub čuvati ili ga izvaditi.

Kako da se pripremite za vađenje umnjaka

1. Pregled i snimak

Pre intervencije obavezan je pregled i snimak čitave vilice. Na ortopanu stomatolog vidi:

• položaj umnjaka u kosti

• odnos prema živcima i sinusima

• da li postoji upala, granulom, cista

To je važno da bi zahvat bio bezbedan i da bi se unapred isplanirala tehnika vađenja (jednostavno ili hirurško).

2. Obavezno recite koje lekove pijete

Vrlo je važno da stomatolog zna:

• da li uzimate lekove protiv zgrušavanja krvi (antikoagulanse, aspirin i sl.)

• da li imate hronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, srčane bolesti)

• da li ste alergični na neke lekove (posebno anestetike)

Nikada ne prekidajte terapiju na svoju ruku – stomatolog i vaš lekar po potrebi usklađuju terapiju i termin intervencije.

3. Pre intervencije: hrana, piće, navike

• Pojedite lagan obrok 1–2 sata pre zahvata (nikako prazna stomaka ako je u lokalnoj anesteziji).

• Ne dolazite u ordinaciju „na brzinu“ odmah posle cigarete – pušenje usporava zarastanje.

• Ako ste skloni strahu, slobodno recite stomatologu – postoji čitav arsenal načina da se smanji trema (od objašnjenja svakog koraka, preko blagih sedativa po dogovoru, do muzike u slušalicama).

Kako izgleda vađenje umnjaka u stolici?

Dobra vest: bol ne treba da osećate, jer se radi u lokalnoj anesteziji. Osetićete pritisak, zvuk instrumenta i „rad“, ali ne i jak bol.

Ukratko, procedura izgleda ovako:

1. Anestezija – par uboda, osećaj utrnulosti usne, jezika ili obraza.

2. Pristup zubu – ako je umnjak iznikao, stomatolog ga blago „ljulja“ i izvlači. Ako je impaktiran, pravi se mali rez na desni, po potrebi se uklanja malo kosti, a zub može da se iseče u delove radi lakšeg vađenja.

3. Čišćenje rane – uklanjanje upaljenog tkiva, ispiranje.

4. Šivenje – kod hirurškog vađenja često se stavljaju konci koji se skidaju nakon 7–10 dana.

Zvuk i osećaj pritiska deluju neprijatno, ali zahvat uglavnom traje kraće nego što ste gledali trejler za omiljenu seriju.

Prvi dan posle vađenja: misija „krvni ugrušak“

Prvi dan je ključan – glavni cilj je da se formira i očuva krvni ugrušak u rani, jer on pokreće zarastanje.

Osnovna pravila:

• Držite gazu koju ste dobili 20–30 minuta uz blagi pritisak.

• Hladne obloge na obraz (ne direktno led na kožu, već kroz tkaninu) 10–15 minuta sa pauzama – pomažu da se smanji otok.

• Ne ispirajte usta snažno tog prvog dana – ne želite da izbacite ugrušak.

• Ne pušite, ne pijte na slamku, ne pijte jako vrelo ili gazirano.

• Hrana: mekša, hladnija ili sobne temperature, žvakanje na suprotnoj strani.

Blaga bol i otok su normalni – analgetike uzimate po savetu stomatologa.

Oporavak narednih dana: kako da rana lepo zarasta

Drugi i treći dan otok može čak malo da se pojača, što je normalno. Zatim polako počinje da opada.

Šta da radite:

• Perite zube redovno, ali pažljivo oko mesta vađenja.

• Od drugog dana, po savetu stomatologa, možete početi sa blagim ispiranjem rastvorom koji vam preporuči (fiziološki, čaj od kamilice, antiseptik – ali bez preterivanja).

• Izbegavajte žvakanje na toj strani dok čovek i ogledalo ne kažu: „Ovo već liči na zaraslu ranu.“

Ako ste skloni nakupljanju kamenca ili imate probleme sa desnim, dobro je da redovno radite profesionalno čišćenje zuba i pratite savete iz teksta o zubnom kamencu. Time smanjujete rizik od upala i komplikacija i pre i posle vađenja.

Najčešće komplikacije posle vađenja umnjaka

Većina pacijenata prođe kroz vađenje umnjaka sa očekivanim, blagim tegobama. Ipak, dobro je da znate šta može da se desi.

1. Suva alveola (alveolitis)

Nastaje kada se krvni ugrušak ne formira ili prerano ispadne. Simptomi:

• jak, pulsirajući bol 2–3 dana nakon vađenja

• bol koji se širi ka uhu, slepoočnici

• neprijatan zadah, osećaj „prazne rupe“

Ovo se leči u ordinaciji – stomatolog čisti ranu i stavlja lekovite preparate. Bitno je da se javite čim primetite da bol ne popušta, već jača.

2. Infekcija

Ako se pojave:

• izražen otok koji se širi

• temperatura

• gnojni sekret

• osećaj malaksalosti

obavezno se hitno javite stomatologu. Najčešće se uvodi antibiotska terapija uz lokalno čišćenje.

3. Produženo krvarenje

Blago „roskanje“ rane je normalno, ali ako jače krvarenje ne prestaje posle nekoliko sati uz gazu i pritisak, potrebno je da dođete na kontrolu.

4. Osetljivost susednih zuba

Zubi pored mesta vađenja mogu kratko da budu osetljivi na hladno ili dodir. Ako želite da saznate više o ovoj temi, pročitajte i tekst o osetljivosti zuba.

5. Trnjenje usne ili jezika

Kod donjih umnjaka koji su blizu živca, može da se javi privremeno trnjenje usne, brade ili jezika. U ogromnom broju slučajeva je prolazno i povlači se tokom narednih nedelja.

Kada obavezno da se javite stomatologu posle vađenja?

Odmah pozovite ordinaciju ako primetite:

• jak bol koji se pojačava iz dana u dan uprkos terapiji

• krvarenje koje ne prestaje posle nekoliko sati

• jak otok, temperatura, otežano gutanje ili disanje

• gnojni sekret iz rane

• izrazito neprijatan zadah i ukus u ustima

• trnjenje koje se ne smanjuje tokom vremena

Bolje je jednom „bezveze“ doći na kontrolu, nego jednom zakasniti.

Zaključak

Vađenje umnjaka zvuči strašnije nego što zaista jeste. Uz dobru dijagnostiku, stručnog stomatologa, jasna uputstva i vašu saradnju oko higijene i oporavka, sve uglavnom prolazi glatko – uz malo leda na obrazu i koji dan mekše hrane.

Ako razmišljate o zahvatu ili imate tegobe sa umnjacima, najbolje je da zakažete pregled u Dental & Aesthetic Center by dr Miodrag Đokić, gde ćete dobiti individualni plan, jasna objašnjenja i podršku kroz ceo proces – od prvog snimka do potpunog oporavka.